Traumas e eventos estressores
Diante de uma situação traumática, a maioria das pessoas pode apresentar sintomas de medo ou ansiedade transitórios, que tendem a desaparecer após um curto espaço de tempo. Porém, em alguns casos, os sintomas podem cronificar, causando disfunções no cotidiano e levando ao surgimento de transtornos mentais.
O que é um trauma?
Episódios traumáticos podem ser vivenciados diretamente pelo indivíduo, serem testemunhados pessoalmente ou saber que o evento ocorreu com familiar ou amigo próximo. Com frequência, são situações aversivas que envolvem morte, ferimentos graves ou violência.
Transtorno do Estresse Agudo
Os sintomas persistem entre três dias a um mês. Destacam-se as manifestações intrusivas (memórias, pesadelos, flashbacks), humor negativo (perda da capacidade de experimentar emoções positivas), sintomas de evitação (de condições que remetam ao evento estressor) e hiperexcitabilidade (dificuldade de concentração, insônia, irritabilidade...)
Transtorno do
Estresse Pós-Traumático (TEPT)
As definições de TEPT têm mudado nos últimos guidelines. De forma geral, caracteriza-se pela presença das mesmas manifestações do Transtorno do Estresse Agudo, mas com duração dos sintomas acima de um mês. A CID-11 destaca a existência do TEPT complexo, no qual, além dos critérios acima, haveria problemas graves e persistentes na regulação do afeto, crenças disfuncionais sobre si mesmo ("derrotado ou sem valor, vergonha, culpa ou fracasso pelo evento traumático") e dificuldade em manter-se em relacionamentos e sentir-se próximo dos outros.
Transtorno de
Adaptação
Após a exposição a um evento estressor (separação, doença, incapacidade física, problemas financeiros ou profissionais etc), há o desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais dentro de três meses. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, com manifestações desproporcionais ao estressor desencadeante.
Transtorno do Luto Prolongado
Representa uma reação de luto prolongada e mal-adaptativa que só pode ser diagnosticada depois que tiverem se passado 12 meses (ou seis meses em crianças) do trauma gerador do luto. *Este período mínimo é necessário para o diagnóstico do Transtorno do Luto Prolongado, contudo, a depender dos sintomas, o diagnóstico de um episódio depressivo pode ser feito antecipadamente. No luto prolongado, a perturbação causa importante sofrimento e prejuízo no cotidiano, com a duração e a gravidade do luto excedendo as normas culturais, sociais ou religiosas esperados para o contexto e cultura do indivíduo.
Síndrome de Burnout
Diagnóstico "recente" estabelecido pela CID-11. Trata-se de um quadro de estresse crônico relacionado ao trabalho. Destacam-se a exaustão e diminuição de energia, a sensação de incapacidade em relação à produtividade no trabalho (e redução da eficácia profissional) e os sentimentos negativos desenvolvidos ao longo deste processo, com distanciamento mental do próprio trabalho.
Ser resiliente é fundamental
"Diante de uma adversidade, podemos definir como resilientes aqueles que não desenvolverão transtornos mentais e manterão uma trajetória adequada de funcionamento, com relativas competência e bem-estar"
A resiliência é, portanto, um processo complexo e dinâmico, que envolve não somente atributos individuais de adaptação e superação de adversidades, como também a interação com os fatores de risco e proteção do eventos estressor e de componentes ambientais.
É possível desenvolver a nossa capacidade de resiliência, utilizando técnicas de autorregulação das emoções, flexibilidade cognitiva e estratégias de coping focadas na resolução de problemas, abordando também o ambiente familiar, institucional e apoio social.
Referências
1. Tratado de Psiquiatria. Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022.
2. DSM-5-TR. Washington: American Psychiatric Publishing, 2022.
3. Organização Mundial da Saúde. ICD-11 Reference Guide. Genebra: OMS, 2019.